Aprobarea noilor terapii antivirale pentru pacientii cu hepatita B plus Delta

Așa cum știm, pentru hepatita B avem deja tratamente in rambursare cu analogi nucleotidici si nucleozidici, precum si interferon Alfa 2a si 2b, si peginterfron Alb 2a si 2b.
Pentru Delta ştim că exista un tratament care aşteaptă să fie inclus în lista de medicamente compensate si gratuite, prin modificarea hotărârii de guvern.
Hepatita cronică de etiologie virală B, C şi D şi ciroza hepatică în tratament cu imuno-modulatoare sau analogi nucleotidici/ nucleozidici, sunt incluse în LISTA cuprinzând afecţiunile care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate
Numărul pacienților inclusi  in tratament in baza contractelor cost-volum-rezultat pentru hepatita C
CNAS asigura acces la tratamentele necesare pentru toți pacienții,  si știm cat este de  important  să asigurăm continuitatea tratamentelor pentru pacienții cu hepatită C,   o infecție virală  ce poate fi vindecată  în proporție foarte mare, dar care netratată poate cauza  complicații  care pun viața pacienților în pericol
Așa cum știți, începând din anul 2015, pacienții cu hepatita C au  avut acces la tratamentele fara interferon.
În prezent, avem in derulare contractele cost-volum-rezultat pentru terapia cu medicamente genotip specifice (HARVONI) și medicamente pangenotipice (EPCLUSA și MAVIRET) destinate tratamentului hepatitei cronice C şi cirozei hepatice C pentru categoriile de pacienţi adulţi, naivi sau experimentaţi la tratamentul cu interferon și pacienţi adolescenţi cu vârsta cuprinsă între 12 şi <18 ani, naivi sau experimentaţi la tratamentul cu interferon.
Aceste medicamente aferente contractelor cost-volum-rezultat se eliberează indiferent de casa de asigurări de sănătate în evidența căreia de află asiguratul, cu condiția ca furnizorul de medicamente să fie în contract cu aceeași casă de asigurări de sănătate cu care se află și medicul care a emis prescripția medicală.
Categoriile de pacienți adulți eligibili:
– pacienţii adulţi cu hepatită cronică HCV cu fibroză absentă până la severă (FO – F3)
– pacienţii adulţi cu hepatită cronică HCV cu ciroză compensată – scor Child – Pugh A
– pacienţi cu ciroză hepatică decompensată (clasa Child B sau C) şi pacienţi cu ciroză hepatică compensată cu episoade de decompensare în antecedente
– pacienţi cu infecţie cronică VHC şi afectare renală severă (eGFR<30 ml/min/1.73 m2) şi cei hemodializaţi
– pacienti cu transplant hepatic
– pacienti cu transplant renal
Categorii de pacienţi adolescenţi cu vârsta cuprinsă între 12 şi < 18 ani cu infectie cu VHC eligibili:
– pacienţii cu fibroză F0-F3
– pacienţii cu ciroză hepatică compensată scor Child Pugh A
– pacienti cu transplant hepatic

Unde se prescrie tratamentul:

Medicii prescriptori pentru pacienţii adulţi sunt medici din  specialitatea gastroenterologie şi medici din specialitatea boli infecţioase aflaţi în relaţii contractuale cu casele de asigurări de sănătate: Arad, Argeş, Bucureşti, Bacău, Bihor, Braşov, Cluj, Constanţa, Dolj, Galaţi, Iaşi, Mureş, Sibiu, Timiş, Suceava, Vâlcea şi CASAOPSNAJ. Terapia trebuie iniţiată şi monitorizată de către un medic cu experienţă în tratamentul pacienţilor cu hepatită C.

Medicii prescriptori pentru pacienţii adolescenţi cu vârsta cuprinsă între 12 şi <18 ani, sunt medicii pediatri cu supraspecializare/competenţă/atestat în gastroenterologie pediatrică, medicii gastroenterologi pediatri şi medicii din specialitatea boli infecţioase aflaţi în relaţii contractuale cu casele de asigurări de sănătate: Bucureşti, Bihor, Braşov, Cluj, Constanţa, Dolj, Galaţi, Iaşi, Mureş, Sibiu, Timiş şi CASAOPSNAJ
Potrivit criteriilor de evaluare a rezultatului medical, din luna august 2023 va demara procesul de evaluare a rezultatului medical pentru pacienții incluși în terapia antivirală începând cu luna februarie 2023.
Din anul 2019, prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. 588/2019  pentru aprobarea Planului-cadru naţional privind controlul hepatitelor virale în România pentru perioada 2019 – 2030, România a confirmat angajamentul în faţa organismelor internaţionale că implementează toate măsurile pentru a îndeplini indicatorii referitori la eradicarea infecţiei cu virus hepatic C până în anul 2030.
Pe site-ul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate sunt publicate în dinamică toate informaţiile referitoare la tratamentele fara interferon.
Medicul de familie:
– consultații de prevenție:
– în cadrul supravegherii gravidei se face şi recomandare testare pentru hepatită de etiologie virală cu virus B şi C
– Investigaţiile Ag HBs, Anticorpi Anti HCV – pot fi recomandate de medicii de familie
În spitalizare de zi:
Lista serviciilor medicale standardizate acordate în regim de spitalizare de zi care se decontează numai dacă s-au efectuat toate serviciile obligatorii şi pentru care în vederea decontării se închide fişa de spitalizare de zi (FSZ) după terminarea vizitei/vizitelor necesare finalizării serviciului medical.

Comentarii

comentarii